Инсульт

Инсульт

Инсульт является острой сосудистой катастрофой, из-за которой человек может стать инвалидом и даже погибнуть. Его симптомы обычно возникают внезапно и также стремительно усиливаются. Оптимальные сроки госпитализации и начала лечения — первые три часа после ухудшения самочувствия. После оказания экстренной помощи начинается интенсивная реабилитация. Для ускоренного восстановления используется комплекс фармакологических средств — как современных, так и давно хорошо зарекомендовавших себя в кардиологической практике.

Что такое инсульт

Заболевание относят к острым состояниям, вызванным нарушением кровообращения в отдельных структурах головного мозга. В норме к ним постоянно поступает кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами. Благодаря такому беспрерывному процессу клетки правильно делятся, растут и функционируют. Как только перестает правильно циркулировать кровь, они гибнут, что становится причиной многочисленных неврологических нарушений. 

Формируется инсульт особенно часто на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. При отсутствии грамотного лечения кровеносный сосуд закупоривается тромбом или разрывается. Последствия напрямую зависят от его локализации в том или ином отделе головного мозга. В свою очередь расположение поврежденного сосуда определяет, могут восстанавливаться утраченные функции. Если медицинская помощь своевременно не оказывается, то изменения могут быть уже необратимы. 

Виды инсульта

В кардиологии распространена классификация в зависимости от фактора, из-за которого резко расстроился кровоток. Существует два базовых вида патологии. 

Ишемический инсульт

К формированию заболевания приводит резкое нарушение проходимости крупного церебрального сосуда. В ткани не поступают ни кислород, ни питательные вещества, поэтому они начинают отмирать. Существует прямая взаимосвязь между временем закупорки сосуда и площадью поражения. С учетом причины, спровоцировавшей сосудистую катастрофу, патология бывает таких разновидностей:

• кардиоэмболической;
• лакунарной;
• атеротромбической;
• ассоциированной с другими проблемами;
• неясного происхождения.

Летальность составляет от 15 до 20%. Прогноз благополучнее, чем меньше возраст больного и объем пораженного участка, а также легче степень тяжести сопутствующих проблем со здоровьем. 

Геморрагический инсульт

Заболевание развивается из-за спонтанного (атравматического) кровоизлияния в черепную полость черепа. Очень часто предпосылкой к нему становится внезапное повышение артериального давления. Церебральный сосуд не выдерживает напора крови и разрывается. Далее с ней может произойти следующее:

• пропитывание соседних тканей, что серьезно расстраивает их функционирование;
• образование гематомы, из-за которой смещаются расположенные поблизости мозговые структуры. 

При этом виде инсульта особенно опасно наполнение кровью мозговых желудочков, где постоянно находится спинномозговая жидкость. Быстро нарушается работа жизненно-важных органов, ответственных за дыхание, терморегуляцию, кровообращение. Это и определяет неблагоприятный прогноз — смертность достигает 70%.

Причины возникновения и факторы риска

Гендерная принадлежность играет важную роль — мужчины значительно более предрасположены к возникновению заболевания. Независимо от пола значимым фактором риска является пожилой и старческий возраст, хотя известно немало случаев инсульта у молодых людей. Вызвана грозная патология может быть следующими причинами:

• артериальной гипертензией;
• остеохондрозом, на фоне которого повреждается позвоночная артерия;
• мерцательной аритмией;
• сахарным диабетом;
• атеросклерозом мозговых сосудов;
• дислипопротеинемией;
• наличием механического клапанного сердечного протеза;
• ожирением;
• нарушениями работы свертывающей системы крови;
• артерио-венозными мальформациями;
• новообразованиями в головном мозге;
• перемежающейся хромотой;
• ишемической болезнью сердца и другими кардиологическими проблемами;
• курением, злоупотреблением алкоголем;
• неблагополучной наследственностью;
• малоподвижным образом жизни;
• частым воздействием стрессовых факторов;
• неправильным питанием.

Одним из факторов риска становится прием ряда медикаментов, искажающих свертываемость крови. 

Симптомы инсульта

Характер и выраженность симптоматики зависят от вида пораженных мозговых структур и площади ишемии или кровоизлияния. Но в любом случае есть общие признаки, сигнализирующие о формировании опасного острого состояния. Проявляться оно может таким образом:

• сильной внезапной головной болью на фоне упадка сил и головокружения;
• позывами на рвоту;
• пространственной дезориентацией;
• мимическими нарушениями, асимметричностью лица, невнятностью речи, потерей правильной артикуляции;
• ограничением возможности передвижения вплоть до одностороннего паралича с вялыми движениями или полной неспособностью двигать конечностями; 
• зрительными нарушениями — частичным выпадением полей, двоением предметов перед глазами;
• расстройствами слуха, включая шум в ушах.

В сложных клинических случаях наблюдается появление судорог, галлюцинаций, а также ухудшения мышления. Ишемическому инсульту нередко предшествует транзиторная атака (ТИА) с похожими неврологическими симптомами, которые в течение суток исчезают.

Диагностика

Ведущие признаки заболевания выявляются в ходе подробного неврологического обследования. Далее назначается проведение инструментальной диагностики:

• магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• КТ- либо МР-ангиографии;
• электрокардиографии или холтеровского мониторирования;
• цветного допплеровского картирования кровотока;
• эхокардиографии;
• суточного мониторинга кровяного давления.

Обязательно применяются лабораторные методы исследования крови и мочи, в том числе биохимические.

Лечение инсульта

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим (удаление аневризм, гематом). При мозговой ишемии терапия начинается с применения препаратов для растворения тромба. Пациентам с геморрагическим инсультом назначаются средства для улучшения питания мозга. С лечебными и профилактическими целями часто используются такие препараты:

Вессел Дуэ Ф (Vessel® Due F) ампулы 600ЛЕ 2мл №10. Биологический лекарственный препарат в виде естественной смеси гликозаминогликанов. Обладает ангиопротекторным, профибринолитическим, антикоагулянтным, антитромботическим действием. Используется как в остром периоде ишемического инсульта, так и во время реабилитации.

Прайтор Плюс таб. 80мг 12,5мг №28. Комбинированный препарат для терапии артериальной гипертензии. Применяется при ее среднетяжелом или тяжелом течении, чтобы поддерживать давление в норме на протяжении суток. 

Сортис табл. 40мг №30. Гиполипидемический препарат из группы статинов. Снижает концентрацию «вредного» холестерина, препятствуя атеросклеротическим изменениям коронарных и церебральных сосудов.

С целью профилактики кардиологи рекомендуют правильно питаться, заниматься физкультурой и гимнастикой, избегать стрессов. Если уже есть проблема с сердцем, коронарными и/или мозговыми сосудами, то необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.