Изжога

Изжога

Даже у людей, ведущих здоровый образ жизни, время от времени возникает неприятное жгучее ощущение за грудиной, которое исходит от желудка. Речь идет об изжоге, обычно появляющейся после еды. Если жжение эпизодическое, часто не тревожит и связано с употреблением жирной и жареной пищи, то особого повода для беспокойства нет. Тем не менее консультация врача нужна. Встреча с ним для обследования срочно необходима при ставшей почти хронической изжоге. Ведь это может сигнализировать о протекающей в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) серьезной болезни.

Почему появляется изжога?

Причин изжоги существует множество. Рефлюкс (обратный ток) кислого желудочного содержимого в пищевод может быть спровоцирован такими факторами:

• перееданием;
• нездоровыми пищевыми привычками — перекусами на бегу, недостаточным пережевыванием;
• высоким индексом массы тела;
• табакокурением;
• частым употреблением цитрусовых, томатов, шоколада;
• острой, насыщенной специями и пряностями пищей;
• высоким содержанием лука в еде;
• употреблением спиртного, кофе, напитков с газом;
• лечением препаратами, среди побочных проявлений которых есть изжога, включая ацетилсалициловую кислоту и нестероидные противовоспалительные средства;
• ношением излишне тугой одежды, ремней;
• беременностью.

Основная психологическая причина — острое переживание стрессовых ситуаций. Есть и ряд патологий, спутником которых становится изжога. Она часто связана с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом, язвенной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, хроническим панкреатитом, хроническим холециститом, раком поджелудочной железы. Дискомфорт нередко ассоциирован и с нейромышечными заболеваниями, когда снижаются или утрачиваются рефлекторные сокращения желудочных и/или пищеводных мышц.

Сопутствующие изжоге симптомы 

Изжога характеризуется жжением в загрудинной зоне и неприятной отрыжкой после приема пищи. Также проявляться она может следующим образом:

• жжением в области груди в ночные часы, ухудшением качества сна;
• болями в подреберьях, выраженность которых возрастает во время наклонов вперед либо принятии сразу после еды горизонтального положения;
• болевыми ощущениями, распространяющимися на шейный отдел позвоночника;
• кислым или горьким привкусом;
• отрыжкой воздухом, отхождением небольшого количества жидкости с кислым или горьким вкусом;
• тошнотой;
• вздутием живота из-за повышенного газообразования;
• кашлем, которые возникает из-за того, что кислое желудочное содержимое раздражает кашлевые рецепторы;
• осиплостью.

В тяжелых случаях люди страдают от комплекса таких неприятных ощущений на протяжении двух часов и даже более. Они ослабевают по мере расщепления и усвоения пищи. К опасным симптомам, требующим незамедлительного выяснения их причины, гастроэнтерологи относят похудение, регулярную приступообразную рвоту, затрудненное глотание, сильные боли в области живота.

Диагностика болезни

После сбора жалоб и анамнеза гастроэнтеролог назначает проведение лабораторной и инструментальной диагностики:

• эзофагогастродуоденоскопии;
• пищеводной манометрии;
• пищеводной электромиографии;
• общеклинических анализов крови и мочи;
• исследование крови на наличие и уровень пепсиногена;
• эндоскопической желудочной биопсии;
• пищеводной pH-метрии.

Если врач подозревает, что первопричиной изжоги стали не нарушения работы желудка, то обследование дополняется преимущественно ультразвуковым сканированием других органов, принимающих участие в пищеварении. Это печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Обязательна электрокардиография для исключения болезней сердечно-сосудистого аппарата, при которых может возникать жжение в загрудинной зоне. 

Лечение изжоги

Редко возникающая и слабовыраженная изжога хорошо поддается немедикаментозному лечению. Достаточно только скорректировать рацион питания в частности и образ жизни в целом. В остальных случаях без приема препаратов не обойтись. Назначаются средства, снижающие кислотность желудочного сока — антациды или ингибиторы протонного насоса. Принимать их нужно в соответствии с режимом дозирования, определенным гастроэнтерологом и относительно короткими курсами. 

Для устранения причин и симптомов изжоги и болезней-первопричин врачи часто выбирают и такие фармакологические средства:

Пилера (Pylera) 140мг/125мг/125мг капсулы 120 шт. Лечебные свойства препарата определяют тетрациклин, метронидазол и висмута трикалия дицитрат. В комбинации для них характерна выраженная противоязвенная активность – антисептическая, вяжущая, бактерицидная, стимулирующая восстановление тканей. В ходе терапии ускоренно рубцуются язвенные дефекты в желудке, улучшается работа всего пищеварительного тракта.

Энтерожермина суспензия д/перор. 4млрд 5мл (1 стик/день) №20. Суспензия, насыщенная спорами микроорганизмов, восстанавливает нормальную кишечную микрофлору, обеспечивает здоровое функционирование органов пищеварения. Прием этого пребиотика приводит к повышению численности полезных и подавлению активности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Алкала Н (Alkala N) пор. 150г. Состав БАД сформирован из гидрокарбонатов натрия и калия, цинка глюконата, цитрата натрия. На фоне курсового лечения подщелачивается внутренняя среда в желудке, снижается уровень кислотности и во всем организме. Изжога исчезает благодаря нормализации кислотно-щелочного равновесия, поддержанию должного водно-электролитного баланса, полноценному функционированию ЖКТ.

Операции, в том числе малоинвазивными методами, показаны пациентам со значительными нарушениями работы ЖКТ или малоэффективности консервативных методов. 

Профилактические меры

Разработана эффективная программа профилактики для защиты от изжоги. Что рекомендуют врачи-гастроэнтерологи в качестве превентивных мер:

• употребление пищи небольшими порциями с тщательным пережевыванием;
• сбалансированное питание, которое подразумевает, что нужно ограничить, а лучше исключить жирную, острую и жареную пищу, шоколад, алкогольные и газированные напитки, кофе;
• контроль массы тела;
• отказ от курения;
• ношение свободной одежды, не сдавливающей живот;
• повышение стрессоустойчивости, в том числе обучением методам релаксации. 

Также не стоит в течение хотя бы получаса после очередного приема пищи ложиться, наклоняться или поднимать тяжелые предметы.