Остеохондроз – шейный, грудной, поясничный

Остеохондроз – шейный, грудной, поясничный

Остеохондроз – дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождающиеся нестабильностью сегментов позвоночного столба. Это группа хронических заболеваний, вызывающих сходные симптомы.

В международной классификации болезней остеохондроз относят к патологиям костно-мышечной и соединительной ткани. По МКБ-10 дегенеративным болезням опорно-двигательной системы присвоены коды M50–M54 и M40–M43.

Причины возникновения

Основной причиной разрушения тканей позвоночника у человека является прямохождение. С возрастом ухудшается состояние сосудов, недостаток питательных веществ ускоряет процессы разрушения хрящей.

Факторы, способствующие развитию дегенеративных процессов в позвоночнике:

• сколиоз, лордоз;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток витаминов;
• плоскостопие;
• избыточная масса тела;
• отсутствие физических нагрузок, сидячая работа; 
• излишне мягкие подушки, матрасы;
• нестабильность позвонков;
• беременность;
• травмы;
• эмоциональное истощение;
• вредные привычки.

Патологический процесс развивается медленно, от его начала до появления первых симптомов может пройти несколько лет.

Виды остеохондроза

В основу классификации положено место локализации дегенеративного процесса. Выделяют следующие виды остеохондроза:

• шейный – частой причиной его возникновения является слабость мышечного каркаса;
• грудного отдела позвоночника – развивается у пациентов со сколиозом;
• поясничный – наиболее частный вид, так как этот участок позвоночника отвечает за амортизацию во время движения.

Кроме того, выделяют смешанные формы. Они возникают при поражении нескольких отделов или позвоночника в целом.

Симптомы остеохондроза

Основная симптоматика – это боль различной интенсивности. Она усиливается при движении, пациент теряет нужный объем движений и принимает вынужденную позу. Боль тупая. Она возникает из-за избыточного напряжения мышц, которые компенсируют вынужденную позу.

Кроме того, симптомы зависят от пораженного участка позвоночника. Например, при грудном остеохондрозе появляется боль в груди, сердце, начинаются трудности с дыханием. При поясничном – пациент с трудом встает или присаживается, боль может отдавать в ягодицы, ногу. При шейном остеохондрозе – развиваются головные боли, головокружения, сосудистые нарушения из-за сдавливания артерий.

Стадии развития

Дегенеративный процесс имеет 4 стадии развития. Они определяют наличие и выраженность симптомов, самочувствие пациента.

Стадии остеохондроза:

• Первая – толщина позвоночных дисков уменьшена незначительно. Боли отсутствуют, может возникать дискомфорт при длительном пребывании в неудобной позе.
• Вторая – толщина дисков уменьшается, появляются остеофиты. Боль усиливается, появляется скованность.
• Третья – при разрыве диска формируется грыжа, позвоночник деформируется, возможны подвывихи позвонков. Боль постоянная.
• Четвертая – на месте диска образуется рубцовая ткань, он не может амортизировать. Состояние пациента ухудшается, снижается качество его жизни.

Методы диагностики остеохондроза

Лечением данного заболевания позвоночника занимается невролог. Диагностика включает в себя:

1. Осмотр и опрос пациента.
2. Рентген и КТ пораженного участка – дадут четкую картину лишь на поздних стадиях патологического процесса.
3. МРТ – основной метод диагностики – позволяет выявить изменения уже на ранней стадии.

Кроме того, следует исключить заболевания других органов и систем. Врач может назначить:

• ЭКГ, суточный мониторинг давления;
• УЗИ сердца, почек, органов репродуктивной системы;
• консультации прочих узких специалистов – уролога, гинеколога, ЛОРа, кардиолога. 

Лабораторная диагностика включает в себя общие анализы крови, мочи, исследование глюкозы крови, уровня ревматоидного фактора, наличия мочевой кислоты. 

Методы лечения остеохондроза

В остром периоде воспалительного процесса пациенту требуется покой. Медикаментозная терапия включает использование препаратов группы НПВС, миорелаксантов, кортикостероидов, в тяжелых случаях антидепрессантов или противосудорожных средств.

Немедикаментозные методы лечения:

• массаж;
• кинезиотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• вытяжение;
• физио- и рефлексотерапия;
• нетрадиционные методы лечения.

Оперативное лечение проводится лишь при сдавлении позвоночника грыжами. Проводится декомпрессия спинномозгового канала, возможна установка имплантата.

Обзор препаратов, использующихся при лечении остеохондроза

Задача медикаментозного лечения – купировать боль, воспаление, замедлить процесс разрушения тканей. Для этого применяют препараты в различных лекарственных формах.

Активные компоненты – хондроитин, глюкозамин, натуральные масла, витамины группы В. Противопоказанием к назначению является только индивидуальная непереносимость, повреждения кожи в месте обработки, дерматиты. 

Препарат наносят 2–3 раза в день на кожу в проекции пораженного участка позвоночника.

Показания к назначению – дегенеративные заболевания органов костно-мышечной системы, болевые синдромы разной этиологии. Применяется только в острой форме воспаления, не влияет на прогрессирование дегенеративного процесса.

Спреем обрабатывают кожу в проекции пораженного участка позвоночника 1–2 раза в день. Противопоказания к назначению:

• индивидуальная непереносимость;
• раны, язвы, дерматиты в месте обработки;
• бронхиальная астма, поллинозы;
• язвы желудка, кишечника в стадии обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• возраст до 18 лет;
• 30–40 недели беременности, кормление грудью;
• гиперкалиемия.

Активный компонент Кетоспрея не совместим с препаратами трамадола. Усиливает действие антикоагулянтов. Должен применяться коротким курсом.

Показана при различных заболеваниях опорно-двигательной системы, травмах. Хорошо зарекомендовала себя при лечении трофических язв, дерматитов, экземы.

Противопоказания к назначению – возраст до 12 лет, беременность и индивидуальная непереносимость компонентов. Побочные эффекты развиваются крайне редко, возможны лишь аллергические реакции по месту нанесения препарата.

Мазь наносят 2–3 раза в день на кожу в проекции пораженного сустава, позвоночника, можно – на ночь под повязку. Длительность лечения составляет 1–1,5 месяца. 

Рекомендованные дозировки – 1–2 таблетки по назначению врача. Препарат противопоказан детям до 12 лет, беременным женщинам.

Осложнения и профилактика

Без лечения, соблюдения рекомендаций врача, регулярных физических нагрузок процессы разрушения хрящевой ткани продолжаются и усиливаются. Осложнениями остеохондроза являются протрузии, межпозвоночные грыжи, искривление позвоночника, нарушение чувствительности конечностей, паралич.

Профилактика – это качественное питание, разумные физические нагрузки, массаж по назначению врача. Кроме того, следует часто менять позу, избегать длительных статических нагрузок, а при появлении боли в позвоночнике – обратиться к врачу и выявить причины патологического процесса.