Розацеа

Розацеа

Проблема, которая кажется незначительной: красное лицо, раздражение, высыпания на кожных покровах и стойкое ощущение дискомфорта. Если эти симптомы вам знакомы, вероятнее всего, вы имеете дело с таким заболеванием, как розацеа. 

Болезнь незначительно, но на постоянной основе, портит внешний вид. Как результат – может вызывать серьезный психологический дискомфорт. 

Своевременная диагностика, грамотно подобранное лечение, а также качественный уход за кожей позволяют контролировать заболевание. В этой статье разберем основные причины развития розацеа, методы лечения и профилактики. А также рассмотрим эффективные средства для ухода за кожей, склонной к этому заболеванию.

Розацеа – что это

Под термином розацеа подразумевается хроническое заболевание кожи, характеризующееся покраснением, воспалением покровов, а также видимыми сосудистыми изменениями. Развивается постепенно, может проявляться на протяжении нескольких лет в большей или меньшей степени. 

В группе риска чаще всего оказываются люди со светлым фототипом кожи. Также часто в рядах пациентов оказываются после 30 лет. 

Соответствуя хронической форме протекания, болезнь имеет неравномерное проявление. Периоды ремиссии сменяются обострениями, вызванными внешними или внутренними факторами.

Розацеа не представляет угрозы для жизни или здоровья. При этом проявление заболевания существенно влияет на качество жизни, вызывая эстетический дискомфорт, снижение самооценки, а также психоэмоциональные проблемы.

Причины возникновения

Точные причины розацеа до конца не изучены. Установлено, что здесь играют роль генетическая предрасположенность, иммунные нарушения, влияние окружающей среды. А также – психоэмоциональные факторы.

На сегодняшний день можно лишь вывести общий список факторов, провоцирующий развитие болезни. Перечень меняется от одного пациента к другому, но основные триггеры имеют вид:

1. Генетика. Как уже доказано исследованиями, повышенная реактивность сосудов передается по наследству. Симптомы розацеа проявляются в том числе и через потерю тонуса артериолами – мелкими поверхностно локализованными сосудами. 
2. Солнечная радиация. Постоянно растущий в последние годы показатель, влияющий практически на каждого человека. В случае отсутствия должной защиты от ультрафиолетового воздействия, повреждаются сосуды кожи, что вызывает стойкую эритему.
3. Температурные перепады. Резкие перемены условий окружающей среды, в особенности зимой и летом провоцируют постоянное расширение-сужение капилляров. В результате чего сосуды теряют эластичность.
4. Стресс. Неизменная составляющая современной жизни, помимо прочего влияния на организм человека усиливает воспалительные процессы в коже.
5. Острая, а также горячая пища, также как значительное присутствие в рационе алкоголя или кофе, стимулируют расширение сосудов.
6. Клещ Demodex folliculorum – тромбидиформный тип паразита, обитающий на коже многих, как правило, не вызывающий проблем. Однако в случае значительного роста его колоний, способен провоцировать воспаление, которое, в свою очередь, становится базой для прогрессирования розацеа.
7. Медикаменты. Кожные изменения также могут быть результатом применения гормональных, антибактериальных препаратов или косметики с агрессивными составляющими. 

Виды и симптомы заболевания

Розацеа проявляется стойким покраснением кожи (эритема), расширенными сосудами (телеангиэктазии). При большем развитии – появлением папул и пустул.

Заболевание классифицируется в зависимости от симптоматики проявления, а также причины возникновения. В первом случае основные виды розацеа включают:

1. Прерозацеа. Начальная стадия болезни, характеризующаяся периодическими покраснениями кожи, усилением чувствительности.
2. Сосудистый тип. Сопровождается стойкой эритемой, сосудистой сеткой на щеках и носу.
3. Воспалительная форма. Появление папул, пустул, покраснение становится постоянным.
4. Гранулематозная разновидность. Характеризуется плотными узелками телесного или желтоватого цвета, склонными к рубцеванию.
5. Конглобатная форма – множественные воспалительные узлы, склонные к образованию рубцов.
6. Фульминантный вид имеет редкое тяжелое течение с быстрым прогрессированием и глубокими поражениями кожи.
7. Фиматозная форма дает утолщение кожи, формирование бугристых разрастаний, чаще поражает нос (ринофима).

Ко второй группе относится стероидная разновидность болезни, возникающая вследствие длительного применения гормональных мазей. А также грамотрицательная форма – развивается после продолжительного лечения антибиотиками, характеризуется глубокими гнойными поражениями.

Особенности диагностики

Диагностика розацеа проводится дерматологом на основе клинической картины заболевания. В большинстве случаев лабораторные анализы, а также инструментальные методы не требуются. Однако в сложных или атипичных случаях врач может назначить дополнительные исследования. Основные этапы включают:

1. Сбор анамнеза. Определение триггерных факторов (стрессы, солнечная активность, питание, косметика и т. д.). Выяснение частоты и продолжительности обострений. Выявление наследственной предрасположенности.
2. Визуальный осмотр. Оценка состояния кожи: повышенная чувствительность, сухость, шелушение, локализации покраснения (эритемы), сосудистых изменений (телеангиэктазий), наличия папул и пустул. Определение типа розацеа (сосудистая, воспалительная, фиматозная и т. д.).
3. Дифференциальная диагностика. Анализ на инфекции, такие как бактериальные и грибковые поражения кожи. Исключение:
   • демодекоза (назначается соскоб на клеща Demodex);
   • аллергических реакций, себорейного дерматита, красной волчанки.
4. Дополнительные исследования (по показаниям):
   • дерматоскопия – для детального осмотра сосудов и высыпаний;
   • биопсия кожи (редко) – если есть подозрение на другие кожные заболевания;
   • микробиологический анализ – для исключения вторичной бактериальной инфекции.

После постановки диагноза дерматолог подбирает индивидуальную схему лечения, включающую медикаментозную терапию, уход за кожей и рекомендации по образу жизни.

Основные принципы лечения

Лечение розацеа индивидуальное и зависит от формы заболевания, выраженности симптомов. Может включать:

1. Медикаментозную терапию. При тяжелых формах назначаются системные ретиноиды (изотретиноин). Антибактериальные препараты (метронидазол, доксициклин) подавляют воспаление.
2. Солнцезащитные средства (SPF 30-50). Обеспечивается обязательная защита кожи от опасного излучения.
3. Физиотерапия. Процедуры криотерапии, дарсонвализация (по показаниям) нормализуют микроциркуляцию,улучшают состояние кожных покровов.
4. Электрокоагуляция. Процедура, позволяющая точечно удалить расширенные поверхностные сосуды. 
5. Лазерная терапия. Устраняет телеангиэктазии и эритему быстро и бесследно.

Дополнительные лечебные средства

Комплексный подход к лечению розацеа включает, помимо медикаментозной, физио и лазерной терапии, правильный уход за кожей, использование специальных косметических и медицинских средств. А также коррекцию образа жизни. В перечне рекомендаций значатся:

1. Дерматокосметика и лечебные кремы уменьшают воспаление, улучшают барьерные функции кожи, устраняют воспалительные элементы. Отличными средствами в данной категории являются:

Содермикс крем средство для ухода за кожей с келоидными рубцами и шрамами, помогает уменьшить воспаление и покраснение

Элиминаль гель обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом, снижает реактивность кожи

1. Термальная и мицеллярная вода в повседневной рутине ухода за кожей. 
2. Сыворотки с центеллой азиатской, гиалуроновой кислотой – успокаивают и увлажняют кожу. Гидрогелевые маски с алоэ вера – снимают покраснение и раздражение.
3. Пробиотики и витаминные добавки в рационе. 

a.             пробиотики для кишечника (Bifiform, Linex, Florasan) – улучшают состояние кожи, снижая воспаление;

b.             омега-3 жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло) – уменьшают кожную реактивность;

c.             цинк – помогает регулировать выработку себума и снижает воспаление.

Для предотвращения обострений важно исключить триггеры, правильно ухаживать за кожей. Профилактикой в таком случае станет:

• использование гипоаллергенной косметики без спирта и агрессивных компонентов;
• избегание саун, горячих ванн, резких перепадов температуры;
• применение на регулярной основе увлажняющих и солнцезащитных средств;
• сбалансированное питание – исключить острое, алкоголь, кофе.

Розацеа требует комплексного подхода и регулярного наблюдения у дерматолога. Однако при правильном лечении и профилактике можно добиться стойкой ремиссии.