Варикоз вен на ногах

Варикоз вен на ногах

Варикоз вен на ногах – расширение поверхностных венозных сосудов, сопровождающееся деформацией их стенок, а также увеличением диаметра. Состояние является распространенной формой хронических заболеваний вен (ХЗВ). 

Чаще всего от данной патологии страдают женщины, однако мужчины также склонны к развитию варикоза. Заболевание считается прогрессирующим и часто осложняется хронической венозной недостаточностью.

Причины возникновения

Источник развития болезни лежит в принципе работы сосудистой системы. Мы знаем, что вены являются сосудами, по которым кровь движется обратно к сердцу после того, как достигла клеток и обогатила их кислородом. В отличие от прямого движения, обратный кровоток имеет не такую высокую скорость, а также осуществляется иным образом.

В ногах же кровь, помимо прочего, еще и течет вверх, то есть постоянно пребывает под влиянием силы тяжести, преодолевает его. Чтобы процесс был качественнее и проще, в венах с определенной периодичностью расположены клапаны – маленькие створки, которые открываются, когда кровь идет вверх, и закрываются, чтобы она не стекала вниз.

Иногда венозные клапаны начинают работать неправильно. Перестают закрываться полностью, из-за чего часть крови начинает застаиваться или течь обратно вниз. Данное явление называют рефлюксом. Такое состояние увеличивает давление на стенки вен. В результате чего сосудистая ткань постепенно растягивается, сами сосуды становятся извитыми, а также видимыми под кожей.

То есть, основной патогенез заболевания заключается в обратном токе крови (рефлюкс) из-за развившейся несостоятельности клапанов вен. 

Среди ключевых факторов риска развития рефлюкса значатся:

• наследственная предрасположенность;
• половая принадлежность (женские гормональные изменения – распространенная причина сбоев в работе сосудистой системы);
• ожирение;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение в положении стоя;
• повышенная физическая нагрузка;
• возрастные изменения;
• прием гормональных препаратов на протяжении длительного периода;
• хронические заболевания или перенесенные травмы ног.

Иными словами, находясь группе риска даже по одному из перечисленных факторов, важно внимательно отслеживать проявление патологии на ранних этапах. Это позволит своевременно принять меры, взяв заболевание под контроль. 

Симптоматика варикоза вен на ногах

Симптомы проявления варикозной болезни в области нижних конечностей условно можно разделить на две группы: признаки начальной стадии и позднюю симптоматику. 

Начальная стадия коварна тем, что развитие патологии сложно идентифицировать как отдельный процесс, хотя именно в этот период наиболее эффективны меры профилактики и медикаментозной превентивной терапии. В большинстве случаев процесс сопровождается ощущением тяжести в ногах, усталостью, а также отечностью тканей, возникающей к вечеру. Это часто списывают на влияние несбалансированного рациона, стресса или неудобной одежды.  

На более поздних стадиях варикоза болезнь становится очевидной. Появляются выпирающие «шишки» и «узлы» – заметно расширенные вены. Возможно развитие венозной экземы, пигментации, темных пятен, трофических изменений.

Осложнениями состояния выступают тромбофлебит, геморрагии из расширенных вен. А в тяжелых случаях – венозные язвы.

Стадии развития патологии

Варикозную болезнь систематизируют по степени выраженности. Классификация включает такие коды:

• C0 – развитие заболевания не имеет явно видимых признаков, узнается лишь по самочувствию пациента (тяжесть в ногах, усталость);
• C1 – на поверхности кожных покровов становятся заметны небольшие сосудистые «звездочки», что само по себе может не являться признаком варикоза, но является его предвестником, особенно вкупе с другой симптоматикой;
• C2 – подразумевает явное наличие варикозного расширения вен в нижних конечностях (четко ощущаемые при пальпации или видимые даже при осмотре «шишки», «узлы»);
• C3 – выраженные отеки тканей с комплексом перечисленных выше признаков;
• C4 – изменения состояния кожи (может проявляться как качественно в виде экземы, так и визуально в виде пигментации);
• C5 – развитие на фоне протекающего заболевания заживающих трофических язв;
• C6 – образование открытых венозных изъязвлений.

Потому так важно своевременно диагностировать заболевание. Выявление патологии на ранних стадиях ее развития позволит взять состояние сосудов под контроль, назначить адекватное лечение. 

Диагностика

В качестве инструментов диагностики варикоза вен на ногах применяется обязательное ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое помогает оценить венозный кровоток, определить рефлюкс, а также обнаружить варикозные узлы. Дополнительно при необходимости применяют фотоплетизмографию, флебоманометрию и, при необходимости, МР- или КТ-флебографию.

Лечение

Терапевтические методы борьбы с варикозной болезнью вен можно разделить на три направления, которые нередко комбинируются между собой для достижения наилучшего результата. В перечень входят консервативное, минимально инвазивное и хирургическое лечение. 

В рамках консервативной терапии применяются методы эластической компрессии (специальные бинты, гольфы, чулки, способствующие предотвращению растяжения сосудистой ткани и нормализации кровотока). Важной частью такого лечения является изменение образа жизни: снижение веса, установление нормы физической активности, отказ от сидячей рутины. 

Также консервативным методом применяется назначение местных и системных препаратов для улучшения тонуса венозной стенки. В перечне эффективных медикаментов значатся:

Тромбоцид гель – наружное средство с гепарином. Снижает свертываемость крови, уменьшает отек и воспаление, предупреждает тромбофлебит, облегчает симптомы варикоза. Рекомендуется при поверхностных формах болезни.

Дафлон 500 мг – венотонизирующий препарат. Повышает тонус вен, уменьшает симптомы хронической венозной недостаточности, облегчает усталость, тяжесть, снижает выраженность отеков и сосудистых звездочек.

Веносмил 200 мг – комбинированный биофлавоноид. Улучшает микроциркуляцию, оказывает противовоспалительный и венотонический эффект. Полезен для профилактики и лечения легких форм ХЗВ.

Минимально инвазивные вмешательства предполагают применение процедур склеротерапии и эндовенозной облитерации. В первом случае подразумевается введение лечебного раствора в вену для ее закрытия и рассасывания. Во втором – лазерное или радиочастотное термическое закрытие пораженной вены.

Хирургическое лечение, или флебэктомия (удаление участков вен), показано при выраженных узлах и осложнениях. Операции назначаются при крайних ситуациях, так как сопряжены с рисками: тромбоз, ранения, рецидивы.

Также не следует забывать об эффективности профилактики. Контроль веса, отказ от длительного сидения или стояния, активный образ жизни помогут отсрочить проявление патологии, даже если пациент находится в группе риска. Дополнительно следует рассмотреть вариант ношения компрессионных изделий и своевременные медицинские осмотры.

При своевременном лечении варикоз имеет благоприятный прогноз. Без терапии возможны осложнения: тромбофлебит, венозные язвы. Комбинированное лечение снижает симптомы ХЗВ и улучшает качество жизни.

Заключение

Варикозная болезнь – частое хроническое заболевание, развивающееся под влиянием генетики и образа жизни. Своевременная диагностика, рациональная терапия (компрессия, препараты, минимально инвазивные лии хирургические методы), а также грамотная профилактика помогают контролировать скорость прогрессирования, предотвращать осложнения и улучшать работу венозной системы. Важна индивидуальная стратегия: корректный подбор препаратов, неинвазивных методов и изменение режима жизни.