Флюксум 0.4 4250МЕ/0,4мл раствор для ин. N6
Поможем Вам в бронировании в аптеке Флюксум 0.4 4250МЕ/0,4мл раствор для ин. N6 в Москве, Санкт-Петербурге, Белгороде, Екатеринбурге, Казани, Красноярске, Новосибирске, Омске, Самаре, Тюмени, Уфе. Для заказа лекарств в других регионах оставляйте заявку, мы в индивидуальном порядке решим Ваш вопрос.
Инструкция по применению Флюксум 0.4 4250МЕ/0,4мл раствор для ин. N6
Состав
Лечебные эффекты препарата обусловлены активным компонентом парнапарином натрия. В качестве вспомогательного ингредиента используется только инъекционная вода.
Форма выпуска
Лекарственное средство производится в виде прозрачной жидкости без посторонних включений. Она бесцветная или имеет легкий светло-желтый оттенок, расфасована в стеклянные шприцы. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенными внутрь одноразовыми иглами и инструкцией с рекомендациями по применению.
Фармакологическое действие
Препарат включен в клинико-фармакологическую группу прямых антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови.
Фармакодинамика препарата
Активный компонент является низкомолекулярным гликозаминогликаном. Он получен в процессе оригинальной фрагментации с практически полной сохранностью гомогенности молекулярной массы. Каждый ее фрагмент достаточно короткий, что способствует поддержанию на должном уровне отношения анти-Ха/анти-Па-активности (более четырех).
Согласно данным исследований, для препарата характерна большая степень подавления Ха-фактора, чем фактора IIа. Угнетение первого значительно интенсивнее, продолжается в течение более длительного времени по сравнению с анти-Па-активностью. Проагрегантного тромбоцитарного действия у лекарственного средства нет.
Лишь некоторые антикоагулянты превосходят препарат по минимальной усредненной молекулярной массе, соотношению и анти-Па- и анти-Ха-активности. Но у него более хорошая гомогенность с наибольшим периодом полувыведения. Это и определяет высокий профиль эффективности и безопасности проводимого лечения.
Показания к применению
С лечебными целями препарат назначается пациентам с такими патологическими состояниями:
- тромбозом, поражающим глубокие вены, вызывающим закупорку сосудов кровяными сгустками;
- посттромбофлебитическим синдромом в виде постоянно затрудненного венозного оттока;
- ХВН;
- варикофлебитом с поражением расширенных вследствие варикоза поверхностных сосудов венозной сети;
- остро протекающим тромбофлебитом, включая склонный к проксимальному распространению.
Используется препарат и с профилактическими целями — для предупреждения тромботического поражения глубоких вен. Особенно актуально его применение при хирургических вмешательствах, включая ортопедические. А также у пациентов с факторами особого риска развития данного заболевания.
Противопоказания
Препарат не используется ни для терапии, ни для профилактики, если пациент страдает такими заболеваниями:
- любыми патологиями, которые осложняют кровотечения либо высока вероятность их открытия;
- склонностью к открытию кровотечений — сбоями в работе свертывающей системы крови, формированием язв и эрозий в пищеварительном тракте в острой фазе или их хронизацией, сосудистыми мальформациями, хориоретинопатиями, геморрагическим инсультом;
- тяжелыми повреждениями черепа, головного мозга после хирургического вмешательства;
- остро протекающим эндокардитом, связанным с инфицированием бактериями;
- тромбоцитопенией, возникшей на фоне проводимого лечения этим антикоагулянтом или выявляемой ранее после его применения;
- тяжелыми почечными патологиями и заболеваниями, поразившими поджелудочную железу;
- церебральной аневризмой;
- тяжелой, неподдающейся контролю гипертонической болезнью.
При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарат использовать нельзя. Оно противопоказано в детском и подростковом возрасте, не назначается пациентам, проходящим лечение некоторыми препаратами (см. «Лекарственное взаимодействие»).
Побочные эффекты
Проявляются побочные реакции преимущественно гематомами, кровотечениями, раздражением, болезненностью в зоне инъекций. Необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать комбинаций с ацетилсалициловой кислотой, любыми салицилатами, Тиклопидином, иными антиагрегантами, Сульфинпиразоном, нестероидными противовоспалительными средствами. Совместное использование с антикоагулянтами для приема внутрь, глюкокортикостероидами (кроме топических), Декстраном (для плазмозамещения) требует осторожности. Это актуально и при одновременном применении:
- антигистаминов;
- сердечных гликозидов;
- Пенициллина (в/в);
- аскорбиновой кислоты;
- фенотиазиновых производных.
Категорически запрещено одновременно применять витамин К, Гидрокортизон, гиалуронидазу, кальция глюконат, соли четвертичного аммония, Хлорамфеникол, Тетрациклин, аминогликозиды, витамины группы В. Информации о совместимости с алкоголем в инструкции нет.
Применение препарата
Раствор вводится в кожную складку живота с постоянной сменой области инъекций. Оптимальные для пациента дозы и продолжительность лечения определяются врачом с учетом цели использования препарата и вида диагностированного заболевания.
Цель введения раствора |
Режим дозирования |
Для предупреждения тромбоза, поражающего глубокие вены, при общехирургической операции |
В этом случае практикуется использование препарата дозировкой 3200 МЕ. За два часа вводят 0,3 мл, далее в таком же количестве ежедневно на протяжении недели |
Для предупреждения тромбоза, поражающего глубокие вены, при ортопедическом хирургическом вмешательстве или при наличии факторов риска |
За двенадцать часов до хирургического вмешательства вводят 0,4 мл, далее в таком же количестве ежедневно на протяжении десяти дней |
Для терапии тромбоза, поражающего глубокие вены |
В этом случае практикуется использование препарата дозировкой 6400 МЕ дважды в сутки по 0,6 мл на протяжении десяти дней. Далее применяется препарат в рассматриваемой дозе раз в сутки по 0,4 мл до трех недель |
Для лечения посттромбофлебитической болезни и ХВН |
По 0,4 мл ежедневно в течение месяца или более |
Для терапии пациентов с остро протекающим тромбофлебитом и варикофлебитом |
По 0,4 мл на протяжении двадцати дней или более |
Передозировка
Использование препарата в повышенных дозах станет причиной открытия кровотечения. Необходима срочная медицинская помощь. Кровотечение купируется внутривенным введением Протамина сульфата — лекарства, которое традиционно используется для устранения действия гепарина.
Условия продажи
Из аптек лекарство отпускается по рецепту.
Условия хранения
Хранят раствор в темных местах при комнатной температуре.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность препарата для беременных окончательно не подтверждена. Решение о проведении лечения в случае острой необходимости принимает врач. Он оценивает, насколько оно полезно для пациентки, какие негативные последствия могут быть для плода.
Грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием. Его завершают, если женщина нуждается именно в этом препарате.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На психомоторные реакции и концентрацию внимания лекарственное средство влияния не оказывает. Поэтому эти виды деятельности разрешены.
Особые указания
Пациентам со следующими заболеваниями необходимо соблюдать осторожность на протяжении всего терапевтического или профилактического курса:
- почечной/печеночной функциональной недостаточностью;
- гипертонической болезнью в легкой либо умеренной форме;
- язвенными поражениями пищеварительных органов и другими патологиями с риском открытия кровотечений;
- тромбоцитопенией, связанной с лечением препаратами семейства гепаринов, включая выявленную ранее и пролеченную;
- хориоретинопатией, которая была обнаружена и устранена в предшествующем лечению периоде;
- заболеваниями, поразившими головной и/или спинной мозг после хирургического вмешательства.
Таким пациентам требуется регулярный медицинский контроль состояния по поводу возможных осложнений антикоагулянтной терапии.
При каких заболеваниях применяют?
- тромбоз глубоких вен
- посттромбофлебитический синдром
- хроническая венозная недостаточность
- острый тромбофлебит поверхностных вен
- варикофлебит