Инстиллагель 11 мл, №10

Состав

На 100 мл геля приходится:

• лидокаина гидрохлорид — 2,09 г;
• хлоргексидина биглюконат — 0,052 г;
• гиэтеллоза - 1,296 г;
• пропилпарагидроксибензоат - 0,026 г;
• 5 М раствор натрия гидроксида 0,142 г;
• пропиленгликоль - 52,247 г;
• вода.

Форма выпуска

Шприц с гелем для разового использования в объеме по 11 мл.

Фармакология

Основные оказываемые лекарственным препаратом воздействия на организм человека — это противомикробное и анестезирующее (местно). Анестезия в нужной степени и обеззараживающее воздействие развиваются уже спустя 7-10 минут с момента использования.

Данный гель является водорастворимым, а его прозрачность позволяет обеспечить отличный обзор при проведении различных эндоскопических манипуляций.

Фармакодинамика

Воздействие данного препарата возможно благодаря основным компонентам.

1. Лидокаин — это анестезирующий компонент, который производит поверхностное анальгезирующее действие по месту применения. Это происходит благодаря блокировке генерирования и проведения нервных импульсов (это касается вегетативных, двигательных и чувствительных волокон).

Если рассматривать действие лидокаина на молекулярном уровне, компонент производит действие на клеточную мембрану следующим образом: блокируются ионные натриевые каналы в неактивном состоянии, происходит препятствование генерированию потенциального действия и предотвращение нервного импульса (при условии, если препарат используется вблизи от нерва).

Лидокаин обеспечивает качественную блокировку вегетативных нервов, что дает купирование болезненных ощущений и чувства повышенной температуры. Менее эффективен данный компонент для купирования ощущений давления.

2. Хлоргексидин, как противомикробный компонент, является бис-бигуанидным катионным антисептиком, оказывающим воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также дерматофиты и дрожжи. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие бактерии, против которых эффективен хлоргексидин: Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma, Treponema, Gardnerella vaginalis, Trichomonas, Chlamydia.

Важно, что компонент, применяемый в невысокой концентрации, действует как бактериостетик, а в высокой - оказывает бактерицидное воздействие.

Хлоргексидин — носитель положительного заряда, так что абсорбация происходит на участках бактериальной клеточной стенки с отрицательным зарядом с содержанием фосфатов. В результате нарушается целостность мембраны клетки, и ее проницательность значительно увеличивается.

В каких случаях препарат показан к применению?

Данное сочетание компонентов показало себя с наилучшей стороны и широко применяется в следующих направлениях медицины:

1. Препарат показан в гинекологии, акушерстве: для безболезненного процесса введения и удаления внутриматочного контрацептива, при проведении биопсии, при оперативных манипуляциях с применением трансвагинального доступа и многое другое.

2. Инстиллагель применяется в урологии для введения или замены постоянного катетера, бужирования уретры, оперативных манипуляций на мочевом пузыре и уретре, уродинамического исследования, катетеризации уретры, для процедур на нефростоме.

3. Препарат показан в проктологии и абдоминальной хирургии для проведения эндоскопических исследований, для ухода за энтеростомами, при диагностических или оперативных манипуляциях в сфере проктологии, для защиты от механических повреждений при проведении эндоскопических процедур в кишечнике, для обеспечения безболезненной замены фистульного дренажа и катетера.

Препарат используют при установке медицинского оборудования для искусственной вентиляции легких и интубации. Широко применяется для местной анестезии.

Противопоказания

Применение Инстиллагеля не рекомендовано при:

1. повышенной чувствительности или непереносимости лидокаина, аналогичных анестетиков амидного типа или других компонентов;
2. возрасте пациентов до восьми лет в случаях необходимости произвести местное обезболивание (аденотомия и тонзиллэктомия);
3. критических нарушениях работы печени;
4. AV-блокаде 1 и 3 степени.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные эффекты при применении препарата возникают нечасто, однако необходимо знать возможные реакции со стороны всех систем организма.

Для иммунной системы: возникновение различных аллергических реакций, дерматита, и других реакций на коже.

Для центральной нервной системы: сонливость, онемение, потеря сознания, спутанность сознания, дезориентация, тремор.

Для психики: повышенная возбудимость, эйфория, необъяснимая тревожность.

Для дыхательной системы: дыхательная недостаточность, одышка.

Для органов чувств: звон или другие посторонние звуки в ушах, нарушения четкости зрения.

Для мышечной системы: непроизвольные подергивания мышц.

Для системы пищеварения: беспричинные болезненные ощущения в животе, тошнота и рвота, затрудненное глотание.

Для кровеносной и лимфатической систем — метгемоглобинемия.

Для эпидермиса: шелушения, контактный дерматит.

Совместимость с иными лекарствами

Инстиллагель хорошо совместим с препаратами, которые содержат катионную группу.

Нельзя применять данное средство с йодом, мылом (и другими щелочами).

Если применять Инстиллагель единовременно с седативными и снотворными препаратами, он может усилить подавляющее действие на центральную нервную систему.

Взаимодействие Инстиллагеля с алкоголем не обнаружено.

Дозировка и способ применения

Инстиллагель применяется наружно на слизистых оболочках, устанавливаемая доза зависит от показаний — она определяется индивидуально для каждого пациента.

Для зондирования и катеризации в мочеполовой канал вводят от 6 до 11 мл геля.

Для проведения цистоскопии в мочеиспускательный канал и наружный сфинктер вводят от 6 до 11 мл геля.

Возможная передозировка

Превышение дозировки при некорректном подходе, проявляется как ортостатическая гипертензия центрального генеза.

Условия продажи

Продается в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат хранится при +15-25 градусов в течение пяти лет со дня выпуска.

Использование при беременности

Инстиллагель в первый триместр применять нежелательно без крайней необходимости.

При активной лактации, лучше сделать перерыв во вскармливании малыша минимум 12 часов после использования средства.

Влияние препарата на вождение автотранспорта и управление механизмами

При использовании Инстиллагеля, скорость реакций снижается, поэтому от управления транспортными средствами лучше воздержаться.

Особые указания

Препарат для пациентов с аритмией, эпилепсией, а также при повреждениях слизистой оболочки применяют под наблюдением медперсонала, с особой осторожностью.

Также показано осторожное применение людям пожилого и детям младшего возраста.

Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний в полости глотки и рта, препарат не используют дольше пяти дней, во избежание нарушения природной микрофлоры.

При каких заболеваниях применяют?

• эндоскопические исследования
• оперативные и инструментальные вмешательства в урологии
• гинекологии
• акушерстве
• замена фистульных катетеров
• бактериальный цервицит
• неспецифический кольпит
• хронический эндометрит