Эфокс Лонг 50 мг табл. пролонг. действия №30

Состав

Роль активного вещества препарата отведена изосорбиду в виде мононитрата. Вспомогательный состав сформирован из талька, молочного сахара, гипромеллозы, магния стеарата, повидона, глицерила дистеарата, кремния двуокиси коллоидной обезвоженной, микроцеллюлозы, кальция гидрофосфата дигидрата.

Форма выпуска

Полипропиленовая блистерная упаковка содержит 10 таблеток — круглых, белых, с одной выпуклой стороной. На другую поверхность нанесена риска. В коробку из картона вложены 3 блистера вместе с инструкцией, в которой есть все нужные сведения о препарате.

Фармакологическое действие

Представитель клинико-фармакологической группы нитровазодилататоров. Купирует боли в сердце, препятствует развитию ангинального синдрома, повышает устойчивость к физическим нагрузкам, улучшает внутрисердечный и системный кровоток.

Фармакодинамика препарата

Препарат активирует гуанилатциклазу, за счет чего внутри клеток накапливается циклический гуанозинмонофосфат. В процессе метаболизма основной компонент выделяет окись азота — вещество, которое в норме вырабатывают эндотелиоциты. Его воздействие на клетки гладкомышечного слоя сосудов приводит к снижению их тонуса, расслаблению. Таким образом, нитрат использует физиологический путь реализации своих фармакологических эффектов, что объясняет высокую эффективность проводимого лечения.

После приема таблетки уменьшается общее сосудистое сопротивление, расширяются расположенные на периферии вены, миокард безболезненно переносит нехватку кислорода. В целом, это обеспечивает снижение пред- и постнагрузки.

Расширяются и коронарные сосуды, правое предсердие перестает перегружаться кровью, уменьшается давление внутри малого круга, исчезают признаки легочного отека. Кровоток перераспределяется правильно, ткани получают нужное количество питательных веществ.

Показания к применению

Нитровазодилататором в кардиологии лечат хроническую сердечную недостаточность в комплексе с другими препаратами. При ишемической болезни сердца он используется с профилактическими целями, чтобы не допустить ее прогрессирования, снизить кардиоваскулярные риски.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к лечению относят такие патологические состояния:

• индивидуальную непереносимость вещества из состава таблеток или других нитратов;
• нарушение кровообращения в острой форме;
• констриктивный перикардит;
• кардиогенный шок, когда невозможно скорректировать левожелудочковое диастолическое давление, применив внутриаортальную контрпульсацию либо препарат с положительным инотропным эффектом;
• тяжело протекающую гипотоническую болезнь;
• сердечную тампонаду;
• выраженную анемию;
• тяжелое течение аортального, субаортального, митрального стеноза;
• мозговое кровоизлияние;
• тяжелое обезвоживание;
• врожденную гиперчувствительность к лактозе, лактазную недостаточность, нарушение усвоения в кишечнике глюкозы/галактозы;
• обструктивную кардиомиопатию гипертрофического характера.

Препарат не назначается, если мужчина принимает ингибиторы ФДЭ-5 для лечения эректильной дисфункции. В роли противопоказания также выступает несовершеннолетний возраст.

Побочные эффекты

Неблагоприятные реакции редко развиваются, преимущественно проявляются следующим образом:

• тахикардией;
• ортостатической гипотонией;
• тошнотой;
• головной болью, сонливостью, головокружением.

Прием таблеток нужно сразу завершить и проконсультироваться с лечащим кардиологом. Он назначит симптоматическую терапию и скорректирует фармакологическую стратегию.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется при возможности отказаться от одновременного использования препаратов следующих групп:

• других вазодилататоров;
• гипотензивных средств;
• бета-адреноблокаторов;
• антагонистов кальция;
• антипсихотиков;
• трициклических антидепрессантов;
• Прокаинамида;
• Дигидроэрготамина;
• м-холиноблокаторов;
• адсорбентов;
• препаратов с вяжущим или обволакивающим эффектами;
• Норэпинефрина;
• Сапроптерина.

Во время курсового лечения употребление алкоголя запрещено.

Применение препарата

Стандартная доза составляет одну или две таблетки. Принимают их утром, запивая простой водой, в течение суток будет сохраняться должный терапевтический эффект. Наличие риски на поверхности не означает, что препарат можно делить для удобства дозирования. Она предназначена только для разламывания таблетки, чтобы облегчить проглатывание.

Продолжительность курса индивидуальна. По данным промежуточной диагностики врач оценивает лечебный эффект. Если он соответствует ожидаемому результату, переносимость хорошая, то прием таблеток продолжается.

Передозировка

Использование большого числа таблеток приводит к существенному падению давления, из-за чего может возникнуть ортостатическая вазодилатация. Были отмечены случаи рефлекторной тахикардии, выраженных болей в голове, побледнения или покраснения кожи, потливости, «нитевидного» пульса, упадка сил, рвотных позывов, головокружения и жидкого стула. При тяжелой передозировке нельзя исключать церебральной симптоматики, обморока, прекращение сердечной деятельности.

Медицинская помощь должна быть экстренной. Желудок промывается, используется активированный уголь, проводится симптоматическое лечение. При необходимости выполняется сердечно-легочная реанимация.

Условия продажи

Отпуск из аптек рецептурный.

Условия хранения

Картонная коробка или блистерные упаковки должны храниться в затененном месте. Оптимальная температура — 25°C.

Применение при беременности и кормлении грудью

Профиль безопасности препарата для беременных и кормящих грудью пациенток окончательно не установлен. Каждый клинический случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лечение может осложниться симптомами нарушения нервной деятельности. Многие из них не позволят в неблагоприятной ситуации быстро сконцентрироваться, правильно отреагировать. Поэтому нельзя садиться за руль, выполнять потенциально опасную работу.

Особые указания

Состояния, на фоне которых требуется соблюдение осторожности:

• любая патология с левожелудочкового сниженным давлением наполнения и/или дисфункцией;
• аортальный/митральный стеноз;
• печеночная недостаточность;
• предрасположенность к падению кровяного давления ниже нормы;
• закрытоугольная глаукома;
• несбалансированный, скудный рацион питания;
• гипотиреоз;
• заболевания, черепно-мозговые травмы, которые осложняются высоким внутричерепным давлением;
• среднетяжелая или тяжелая дисфункция почек.

Рекомендуется регулярно оценивать состояние здоровья пациентов из этой группы по результатам лабораторно-инструментальной диагностики.

При каких заболеваниях применяют?

• Хроническая сердечная недостаточность
• ишемическая болезнь сердца