Глимп MP-2 (Glimp Mp 2) таблетки №10

Glimp MP 2 —комбинированный сахароснижающий препарат. Способствует улучшению метаболических показателей и снижению риска осложнений, связанных с длительной гипергликемией.

Состав

Основные компоненты:

• Глимепирид 2 мг – принадлежит к производным сульфонилмочевины третьего поколения.Основное действие — стимуляция секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.
• Пиоглитазон 15 мг – представитель группы тиазолидиндионов.Улучшает чувствительность тканей к инсулину (повышает периферическую утилизацию глюкозы).
• Метформин (гидрохлорид) 500 мг (форма с пролонгированным высвобождением — SR) – принадлежит к бигуанидам.Снижает продукцию глюкозы в печени и улучшает её усвоение в периферических тканях.

Дополнительные составляющие: полный перечень вспомогательных компонентов (наполнители, стабилизаторы, вещества, образующие оболочку) может включать лактозу, повидон, магния стеарат и другие соединения, обеспечивающие стабильность и форму таблеток. Точный состав вспомогательных веществ указывается в официальной инструкции и может незначительно варьироваться в зависимости от производителя.

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением (SR) метформина, покрытые плёночной оболочкой.

Упаковка: блистеры по 10 таблеток, вложенные в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Glimp MP 2 обеспечивает комплексный контроль гликемии за счёт различных механизмов действия трёх активных компонентов:

Глимепирид: стимулирует выделение эндогенного (собственного) инсулина за счёт активации β-клеток поджелудочной железы;

Пиоглитазон: повышает восприимчивость мышечной и жировой ткани к инсулину, снижая инсулинорезистентность.Способствует перераспределению жировой ткани и улучшает метаболизм липидов.

Метформин: уменьшает продукцию глюкозы в печени (подавляет глюконеогенез).Повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину.Частично снижает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

В результате комбинированного действия трёх веществ достигается более выраженное снижение уровня глюкозы в крови как натощак, так и после приёма пищи.

Фармакодинамика (принцип действия)

Сводная таблица по основным фармакодинамическим эффектам каждого компонента:

В клинической практике комбинация в одной таблетке позволяет достичь нескольких целей одновременно:

• контроль гликемии (как постпрандиальной, так и базальной);
• снижение инсулинорезистентности;
• потенциальное улучшение липидного профиля у лиц с метаболическим синдромом.

Показания к применению

1. Сахарный диабет 2 типа (СД2) у взрослых, когда монотерапия пероральными гипогликемическими средствами (например, только метформином или только производными сульфонилмочевины) не обеспечивает адекватного контроля гликемии.
2. Терапия комбинированного характера с целью улучшения метаболических показателей (гликемического контроля, липидного профиля).

Противопоказания

• Сахарный диабет 1 типа и случаи тяжёлой декомпенсации состояния (например, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома).
• Тяжёлые патологии печени и/или почек (клиренс креатинина <30 мл/мин, выраженная печёночная недостаточность).
• Сердечная недостаточность III–IV функционального класса (особенно важно при назначении пиоглитазона).
• Лактоацидоз (в анамнезе или в данный момент).
• Острые состояния, при которых может быть нарушен углеводный обмен (инфекции, травмы, хирургические вмешательства, обширные ожоги и пр.) — возможен временный перевод на инсулинотерапию по назначению врача.

Побочные эффекты

Как и любые лекарственные средства, данная комбинация может вызывать следующие неблагоприятные реакции:

• гипогликемия (особенно при несоблюдении диеты или пропуске приёмов пищи), увеличение массы тела, задержка жидкости;
• тошнота, диарея, абдоминальные боли, снижение аппетита, металлический привкус;
• лейкопения, тромбоцитопения (крайне редко);
• при длительном применении пиоглитазона наблюдается риск развития отёков и (реже) застойной сердечной недостаточности.

Сочетанное применение с другими медсредствами

Сахароснижающие препараты (инсулин, другие пероральные гипогликемические средства): усиливается риск гипогликемии. Необходим более тщательный мониторинг гликемии.

Бета-адреноблокаторы: могут маскировать симптомы гипогликемии (например, тахикардию).

Диуретики, кортикостероиды, симпатомиметики: могут снижать эффективность гипогликемической терапии.

Препараты, влияющие на функцию печени и почек: следует тщательно мониторить состояние пациента, так как метформин в условиях снижения функции почек повышает риск лактоацидоза.

Алкоголь существенно увеличивает вероятность развития гипогликемии и лактоацидоза. Рекомендуется полностью отказаться от потребления спиртных напитков в период приёма препарата.

Дозировка и рекомендации по применению

Обычно принимается одна таблеткараз в сутки во время или после основного приёма пищи (часто утреннего).

Коррекция дозы может проводиться каждые 1–2 недели под контролем гликемических показателей (гликемия натощак, постпрандиальная гликемия, уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c).

Максимальная доза: устанавливается лечащим врачом индивидуально, учитывая общую дозу активных веществ и переносимость препарата.

Передозировка

В случае превышения дозы чаще всего развивается гипогликемия (сильное снижение уровня сахара в крови), возможны проявления лактоацидоза (за счёт избыточного воздействия метформина).

Неотложные меры: принять быстроусвояемые углеводы (сладкий чай, сок) при сохранённом сознании.В стационаре может потребоваться введение 40% раствора глюкозы внутривенно и симптоматическая терапия.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Рекомендации по хранению

Соблюдать температурный режим (обычно ниже +30 °C).Избегать прямого воздействия солнечных лучей и повышенной влажности.

Применение у беременных и кормящих женщин

Приём комбинированных пероральных гипогликемических средств (глимепирид, пиоглитазон, метформин) у беременных не рекомендован из-за недостаточности данных по безопасности и потенциальных рисков для плода. Для коррекции гликемии в период беременности, как правило, применяют инсулинотерапию.

В период лактации средство также не назначается ввиду недостаточной информации о проникновении действующих веществ в грудное молоко и их возможном влиянии на ребёнка.

Управление транспортом

На фоне терапии возможны эпизоды гипогликемии (головокружение, обморок). Пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с потенциально опасными механизмами, следует с осторожностью относиться к возможному снижению концентрации внимания. Перед вождением желательно проверить уровень сахара в крови и убедиться в отсутствии симптомов гипогликемии.

Особые указания

Необходим регулярный контроль функции почек (клиренс креатинина) и печени (уровень трансаминаз). При ухудшении показателей необходима консультация врача для коррекции дозы или отмены препарата.

Пиоглитазон может вызывать задержку жидкости и усугублять сердечную недостаточность. Требуется контроль состояния у кардиолога.

Риск гипогликемии наиболее вероятен при нерегулярном питании, пропуске приёмов пищи, интенсивных физических нагрузках без коррекции дозы или наличии сочетанной терапии.

При операциях, лихорадках, тяжёлых инфекциях или травмах временно может потребоваться переход на инсулин.

Необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом, а также регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и HbA1c.

При каких заболеваниях применяют?

• Сахарный диабет типа 2