Солу медрол 120мг/2мл порошок лиоф. для инъекц. фл. №1

Солу-медрол – глюкокортикостероид синтетического происхождения, который активно применяют в разных сферах медицины: кардиологии, гинекологии, ревматологии, ортопедии, эндокринологии, дерматологии и т.д. Препарат требует индивидуального подбора дозировки и наблюдения за состоянием пациента в течение всего курса терапии.

Состав

Основным компонентом лекарственного средства является метилпреднизолон, который используется в форме натрия сукцитата – в одной упаковке содержится 125 мг. Из дополнительных веществ присутствуют вторичный кислый фосфат натрия и моногидрат одноосновного фосфорнокислого натрия.

Форма выпуска

Препарат предназначен для внутривенного, внутримышечного и инфузионного введения, продается в картонных пачках. В каждой упаковке находится 1 двухъемкостный флакон, внутри которого лиофилизат белого или практически белого оттенка. Для растворения порошка используются очищенная вода и бензиловый спирт.

Фармакологическое действие

Солу-медрол представляет собой вариацию метилпреднизолона, адаптированную для инъекционного введения и достижения максимально быстрого гормонального воздействия. Глюкокортикостероид оказывает многоаспектное воздействие на органы и системы:

• подавляет воспалительные процессы;
• купирует реакции гиперчувствительности;
• обеспечивает иммуносупрессивный эффект.

Действующий компонент способен проникать путем диффузии в мембраны клеток и формировать комплексы с цитоплазмой, которые в дальнейшем активируют процесс транскрипции мРНК. Одновременно происходит влияние лекарства на иммунную систему, обмен веществ, ЦНС, костно-мышечный аппарат, сердце и сосуды. С помощью инъекций солу-медрола удается:

• снизить вазодилатацию, фагоцитоз, синтезируемые простагландины и предотвратить распространение воспаления за пределы очага инфекции;
• запустить перераспределение жировых отложений;
• ускорить метаболизм белков.

Фармакодинамика препарата

При внутривенном и внутримышечном попадании происходит быстрое всасывание лекарства, при этом период полувыведения из плазмы основного ингредиента занимает 120 минут. Максимальная концентрация зависит от дозировки и способа введения. Показатель связывания с белками плазмы крови варьируется от 40% до 90%. Улучшения состояния наблюдаются в среднем спустя 4-6 часов после первой инъекции, в отдельных случаях (например, при терапии бронхиальной астмы) – спустя два часа.

Даже после выведения лекарственного средства, на которое требуется от 12 часов до 1,5 суток, клинический эффект сохраняется. В метаболизации участвуют печень и почки – процесс проходит по такой же схеме, как с кортизолом.

Показания к применению

Солу-медрол – сильное гормональное средство, которое может назначить врач после тщательной диагностики, в том числе если другие противовоспалительные препараты противопоказаны либо малоэффективны. Глюкокортикостероид используют для избавления от выраженных симптомов системных заболеваний, только иногда его рекомендуют в рамках заместительной терапии (при отдельных видах эндокринных патологий).

Лекарство применяют при таких заболеваниях:

• дисфункция надпочечников первичного или вторичного типа, а также гиперплазия органов генетического происхождения;
• тиреоидит в негнойной форме;
• гиперкальциемия, обусловленная злокачественными процессами в организме;
• ревматоидный артрит, бурсит, другие острые либо хронические воспаления суставов;
• себорейный дерматит и псориаз в тяжелой форме;
• сильные аллергические патологии;
• нарушение коллагенового обмена;
• серьезные дерматологические болезни, включая многоформную эритему, буллезный герпетиформный или эксфолиативный дерматит;
• туберкулез в очаговой либо диссеминированной форме (совместно с химиотерапевтическими препаратами);
• аутоиммунные отклонения, например, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
• тяжелые формы пневмонии у больных СПИДом;
• онкология различной локализации (в рамках паллиативной терапии).

Также метилпреднизолон применяют в период лечения пациентов, перенесших серьезные травмы или трансплантацию органов.

Противопоказания

Солу-медрол не применяют, если у больного имеется аллергия на любой из компонентов препарата. Также отказаться от введения лекарства приходится в период грудного вскармливания, при недавней вакцинации живыми вакцинами, а также диагностированных системных микозах. Предельную осторожность соблюдают, назначая инъекции больным с такими проблемами, как:

• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• опоясывающий или другой вид герпеса;
• психические нарушения (в острой форме либо в анамнезе);
• инфекции некоторых видов.

Побочные эффекты

Введение раствора при краткосрочной или долгосрочной терапии может спровоцировать разноплановые нежелательные реакции, поэтому пациенту важно постоянно быть под врачебным наблюдением. Лидерами по частоте встречаемости являются такие побочные эффекты:

1. Нарушения в работе ЖКТ – приступы рвоты и тошноты, язвенная болезнь, эзофагит, панкреатит, развитие кровотечений в разных отделах кишечника, повышенное газообразование, икота и изменение пищевых привычек.
2. Изменение менструального цикла, ослабление функций надпочечников, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, замедление темпов роста (в том числе полового) у пациентов детского возраста.
3. Ускоренный вывод минералов из организма, набор веса и усиленная работа потовых желез.
4. Сердечная недостаточность, рост артериального давления, формирование тромбов, нарушение электропроводимости сердца, гиперкоагуляция сосудов, увеличение некротических очагов у больных, переживших инфаркт.
5. Остеопороз.

Совместимость с другими препаратами

Снижение эффективности лекарства может произойти при совместном введении барбитуратов. Нежелательно сочетать препарат с такими видами медикаментов:

• НПВС;
• тиазидными диуретиками;
• гипогликемическими средствами;
• ацетилсалициловой кислотой;
• циклоспорином;
• активаторами печеночных ферментов;
• блокаторами CYP3A4 или протеазы;
• пероральными антикоагулянтами.

Применение препарата

Дозировку просчитывает врач после оценки состояния и изучения анамнеза. Солу-медрол вводят внутривенно, внутримышечно либо в виде инфузий. Для детей минимальная доза составляет 0,5 мг/кг в сутки. Рекомендованная доза для взрослых 30 мг/кг (первая доза). Перерывы между инъекциями могут варьироваться (в среднем 4-6 часов), но не превышать 2 суток. Суточная дозировка составляет максимум 1 г.

Передозировка

Симптомы передозировки отсутствуют, но при длительном превышении дозы может развиться синдром Кушинга – состояние помогает стабилизировать диализ.

Условия продажи

Лиофилизат продается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до +25 градусов Цельсия в месте, куда нет доступа детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может нанести вред ребенку и плоду, поэтому беременным и кормящим матерям (за редким исключением, когда есть риск для жизни женщины) терапия солу-медролом не проводится.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После ввода метилпреднизолона есть незначительная вероятность ухудшения зрения, поэтому нужно быть осторожными при управлении сложными механизмами. Садиться за руль нежелательно.

Особые указания

• нежелательно делать инъекции после и до вакцинации;
• больным с хроническими патологиями органов ЖКТ требуется дополнительный надзор и максимально быстрый переход на более щадящие препараты;
• солу-медрол не всегда подходит для лечения инфекционных заболеваний, особенно в тяжелой форме;
• нельзя использовать ГКС после окончания срока годности.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Эффективность солу-медрола по достоинству оценили врачи разных специализаций. Препарат помогает справляться с очень тяжелыми патологиями и улучшает состояние больных на терминальной стадии онкологии. Но у метилпреднизолона множество серьезных побочных реакций и он подходит только для симптоматической терапии с обязательным мониторингом жизненных показателей.

При каких заболеваниях применяют?

• Шок
• аллергические реакции
• гемотрансфузионный шок
• анафилактический шок
• анафилактоидные реакции
• отек мозга
• бронхиальная астма
• ревматоидный артрит
• острая надпочечниковая недостаточность
• тиреотоксический криз
• острый гепатит
• печеночная кома