Цилнидипин табл. :: Cilaheart 10 мг №45

Состав

Действующим веществом лекарственного средства является цилнидипин.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток для приема пероральным принципом. Картонная упаковка включает 3 блистера по 15 таблеток.

Фармакологическое действие

Таблетки Цилнидипин относятся к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (дигидропиридинов). Особенность ключевого компонента препарата состоит во влиянии не только на L-каналы сосудов, но и на N-каналы симпатических нервных окончаний.

Попадая в организм пациента, лекарственное средство Цилнидипин расслабляет гладкую мускулатуру артерий и артериол, снижает периферическое сопротивление и артериальное давление. Блокада N-каналов уменьшает выброс норадреналина и снижает рефлекторную тахикардию. Препарат способствует более мягкому контролю АД в течение 24 часов и реже вызывает выраженные периферические отеки по сравнению с некоторыми другими дигидропиридинами.

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

Воздействие на L-каналы – вазодилатация, уменьшение постнагрузки. Влияние на N-каналы выражается через снижение симпатической активности, стабилизация ЧСС.

Эффект проявляется постепенно, достигая плато на 2-4 неделе регулярного приема. Возможны нефропротективные эффекты (уменьшение протеинурии) у пациентов с гипертонией и ХБП.

Показания к применению

Лекарственное средство используется в качестве инструмента борьбы с гипертонией. Показаниями являются:

• эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых (моно- или комбинированная терапия);
• гипертония у пациентов с метаболическим синдромом, диабетом, хронической болезнью почек;
• допустимо использование в составе схем контроля АД у пожилых пациентов.

Противопоказания

Препарат также имеет перечень противопоказаний. В списке ограничений значатся:

• обостренная чувствительность к цилнидипину или любому компоненту;
• тяжелая форма артериальной гипотензии;
• кардиогенный шок;
• нестабильные состояния;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме протекания.

Также следует с осторожностью применять при таких состояниях, как: стеноз аорты, нестабильная стенокардия, выраженные нарушения проводимости (в сочетании с β-блокаторами и некоторыми антиаритмиками), беременность и лактация.

Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются такие негативные явления: головная боль, приливы, головокружение, ощущение сердцебиения, слабость, умеренные периферические отеки. Реже могут наблюдаться тошнотные позывы, диспепсия, сонливость, кожная сыпь, гингивальная гиперплазия.

Обычно реакции дозозависимы и обратимы. При стойкой гипотензии, значимых отеках или сыпи обратитесь к врачу.

Совместимость с другими препаратами (лекарственное взаимодействие)

Цилнидипин метаболизируется в печени. Часто возможны взаимодействия через систему цитохромов (преимущественно CYP3A).

Применение препарата (дозировка и способ применения)

Таблетки принимают 1 раз в сутки, запивая водой. Прием не зависит от еды. Желательно сохранять единый график.

Типовые схемы лечения подразумевают применение стартовой дозы 10 мг в сутки. Изменение доз может быть в диапазоне 5-20 мг/сут в 1 прием, титрация осуществляется каждые 2-4 недели в зависимости от отклика или переносимости.

При проведении терапии у пожилых пациентов или людей с риском гипотензии начинать следует с 5 мг цилнидипина в сутки. В случае, если речь идет о печеночной недостаточности в легкой или умеренной форме протекания показано использовать минимальные эффективные дозы, а также титровать медленнее.

При хронической болезни почек, как правило, коррекции стандартных доз не требуется. Но также в процессе применения препарата требуется регулярный контроль артериального давления, концентрации креатинина и калия при комбинированной терапии.

Передозировка

Негативные симптомы в случае значительного превышения рекомендованных доз: выраженная гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, обморок. Для устранения рекомендуется придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, контроль АД и ЧСС, при необходимости – вазопрессоры по показаниям. Кальция глюконат может частично уменьшить вазодилатацию.

Условия продажи

Рецептурный препарат. Назначение и изменение дозы выполняет врач.

Условия хранения

Рекомендовано поместить препарат в сухую темную среду при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных по безопасности недостаточно. Препарат не рекомендуется в период внутриутробного формирования и развития будущего ребенка или ГВ младенца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале терапии и при увеличении дозы возможно влияние на когнитивные способности, головокружение, сонливость, физическая ослабленность. По этой причине до оценки индивидуальной реакции воздержитесь от вождения транспорта или работы со сложными механизмами.

Особые указания

Для качественного отслеживания клинической картины, следует регулярно измерять артериальное давление дома. При склонности к отекам стоит обсудить с лечащим врачом коррекцию дозы, компрессию, а также контроль потребления соли.

Важно по возможности избегать резкого прекращения терапии без консультации. На фоне возможен эффект «рикошета» артериального давления.

При сочетании с β-блокатором нужно контролировать пульс, а также внимательно отслеживать показатели самочувствия. Необходимо сообщать врачу обо всех сопутствующих лекарствах и БАДах, особенно влияющих на CYP3A.

При каких заболеваниях применяют?

• артериальная гипертензия
• гипертония